1 · Anagrafica
2 · Evento
3 · Tipo evento
4 · Fattori
5 · Invia
1Dati dell'assistito e compilazione
2Circostanze dell'evento
3Tipo di evento

Selezionare tutte le voci pertinenti

4Fattori che possono aver contribuito all'evento

Fattori legati all'ospite

Fattori legati al personale

Fattori legati al sistema

Fattori che possono aver ridotto l'esito

A seguito dell'evento è stato necessario eseguire ulteriori indagini o prestazioni sanitarie?

L'evento è stato documentato in Cartella Socio Sanitaria?*

SI NO

Il paziente/familiare/ADS è stato informato dell'evento?*

SI NO

Grazie per la compilazione.
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